Kom binnen

Op 18 oktober 2016 vindt de informatie-avond "Kom binnen" plaats, een initiatief van de gemeente Drimmelen, SDOB en WWZ-Drimmelen.
Daar kunt u informatie krijgen over mogelijkheden om ook mensen met beperkingen te kunnen laten meedoen.
Hier onder een inventarisatie formulier om duidelijk te krijgen wie u bent en waar u mee geholpen zou willen worden.
Het formulier kunt u invullen en opsturen tot 25 oktober 2016.

Het formulier bevat 3 delen.  
Met de schuifbalk rechts van het formulier kunt U lager in het formulier komen.
Via VOLGENDE (of NEXT) komt u in het volgende deel, via VORIGE (of BACK) in het voorgaande deel.
Na invulling kunt u het formulier verzenden door op VERZENDEN (of SUBMIT) te drukken.
Een antwoord is noodzakelijk waar een " * " staat.
(met excuses voor de hier gebruikte Engelse termen)

NB:
Uw gegevens gaan naar de gemeente Drimmelen en zullen niet aan anderen ter beschikking worden gesteld.


Kom binnen